平成30年度 ホウエツ病院 病院指標

　平成30年度の退院患者数を10歳刻みの年齢階級別に集計を行っています。年齢は入院時の満年齢です。
　割合を昨年度と比較してみると、60歳以上の占める割合が全体の91.59%,(平成29年度90.53%)と僅かに増加し、80歳以上が58.14%(平成29年度60.66%)と僅かに減少しています。しかし、依然高齢者の占める割合は大きく、地域の高齢化を反映しています。

５大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）について初発、再発に分け集計を行いました。
当院において初発、再発ともに10件以下であるため集計定義に基づき、表示上はハイフンとなっています。
「初発」とは、当院において診断、あるいは初回治療を実施した場合を指し、「再発」とは、当院、他施設を問わず、初回治療が完了した後当院にて診療した場合等を指しています。

　入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎（誤嚥性肺炎、インフルエンザ肺炎、ウイルス性肺炎を除く）であって、成人の市中肺炎が集計対象となっています。
　市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインにおける重症度分類を用いて集計を行っています。
　当院における患者数は、中等症が最も多くなっています。また、軽症患者は症例も少なく平均年齢も60歳未満となっているのに対し、中等症～超重症における平均年齢は89.61歳と高く、高齢者は重症化しやすい傾向にあるといえます。また、高齢者は基礎疾患を有することが多く、重症度が高いと治療期間も長期を要する傾向にあるため、入院期間が長期化する要因の一つにもなっています。　　
　そのため、患者様の病態に応じた治療を行い、各職種が連携し患者様がより良い状態で退院できるよう支援を行っています。

【ＩＣＤ10とは】
「ＩＣＤ」とは疾病および関連保健問題の国際統計分類のことであり。世界保健機関（ＷＨＯ）が世界保健機関憲章に基づき作成したもので、アルファベットと数字を用いて疾病を分類したものです。「10」は1990年に発表された第10版を表しています。

医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者について集計を行いました。
　当院におけるＩＣＤ10「Ｉ６３」に分類される脳梗塞は、発症「3日以内」の患者が全体の約3割を占めています。発症経過日数からすると急性期ですが、患者の年齢、病前の状態、重症度等により当院にて保存的治療を行った症例が含まれています。また、外科的治療を要するような場合は、高次医療機関へ紹介するなど他の医療機関とも連携をとっています。
「その他」とは、発症から4日以上経過している状態を表しており、全体の約7割となっています。3次医療機関にて手術等を行い、機能回復、社会復帰に向けてのリハビリテーション目的で当院へ転院となった患者です。また、当院は回復期リハビリテーション病棟を有しているため、状態によっては回復期病棟へ転院してくる患者もいます。
当院では常に多職種で連携をとり、退院後の生活を想定したリハビリテーションの提供を行う等、患者様に寄り添った支援を行っています。

　これは、医療の質に資するための一つの指標として集計が行われています。
　入院契機病名（入院のきっかけとなった病気）と医療資源病名が同一か否かを区別し、症例数と発生率を示したものとなっています。
　当院においては播種性血管内凝固症候群0件、敗血症0件、その他の真菌症0件、手術・処置等の合併症（同一）においては他院からの転院症例がありました。